第302章 粘连使手术难度几何倍数增加
第302章粘连使手术难度几何倍数增加
大家都很诧异地望着林宇,暗道这不可能啊,石头早不掉,晚不掉,为什么现在才掉,你们专家来了就掉了吗?
“这个病人是我的母亲,胆囊炎好多年了,这次严重了些,所以就想把手术做了!”杨主任介绍道。
“哦!是这样的啊,那就不用做CT了,浪费钱!”林宇暗道卫生院真是不容易,好不容易有一个这样的病人居然又是亲戚组成!
一般来说,普通老百姓对卫生院还真不是那么信任,就算是要信任,那也需要时间!
毕竟现在的医疗资源都太过于集中,大医院病人要不完,每天排队还看不到病,小医院来个病人太不容易了。
桃花镇卫生院普外科是刚开的科室,来个病人更是不容易,平时都很简单的阑尾炎啥,或者是一些简单的外伤病人,来一个胆囊炎有手术指针的病人非常不易,有时候来了这方面的病人,考虑到技术水平等因素,很多病人也就流失了。
这个病人刚好是杨主任的母亲,林宇清晰地记得上次主任还父亲还做了手术!这是一家子都患病支持自己儿子的科主任事业啊,林宇感叹道。
“只是这胆总管有结石,那这治疗方案可能会有很大的改变吧?”杨主任担忧道,自己虽然也是很信任林宇,不过,自己母的情况还是比较特殊的,自己和院长都考虑她就是简单的慢性胆囊炎急性发作,并且B超也证实了没有石头下来。
他还是不太相信林宇的话!只是话到嘴边有些说不出口。
“那这样,我们还是做一个ct算了吧,我也想看下石头在哪个位置!”林宇见他的神情可以看出,他对自己的判断还是有所怀疑,暗道你不担心花钱,那我也没有办法,我早就“看”了病人胆总管情况,比你的CT看得更清楚,你这不相信我,那我也没有办法,那就去做个CT吧。
“林宇主任这样说,那我就做一个?”杨主任虽然是用的询问口气,但他已经决定做一个CT,看下到底是个啥情况?
“嗯!好吧,我先到手术室去吧,你们做了CT后,把结果都送上来!”林宇建议道。
暗道做个CT也就十几分钟的事儿,我在这里也没什么事儿,索性上去等算了。
“哦!如果真是考虑胆总管有结石,那还是用腹腔镜吗?”这是杨主任担心的第二个点,真要是考虑这个病,那手术方案就得有改变,不仅仅要切除胆囊,那还得行胆总管探查取石术!
整个手术方案都变了,他还是有些担忧林宇的技术和实力了。
“你母亲慢性胆囊炎一级很多年了,反复感染,腹腔情况不太好,粘连比较重!”林宇再一次嘟哝了一句。
“哦!”杨主任起初没有听出其中的意味!想了想,他这样说,这意思是说腹腔情况不好,是不是说做开腹算了啊!
“那如果用腹腔镜,那难度就大太多了啊!”杨主任担忧道,毕竟自己是外科医生出身,对这些东西都比较了解。
“难度大,那是肯定的,还是腹腔镜算了吧!难度也大不了多少?”林宇直接来了一句。
“...”韩强直接听晕了,暗道这手术还不大,那什么才是大手术啊?临床上很多专家在行腹腔镜胆囊切除大部分都用腹腔镜了,这也是卫生院为什么想开展这个手术的原因。
现在老百姓对疾病治疗有了更高要求,常规的手术方案已经不能满足老百姓的需求了,所以这也是现在很多医院开展腹腔镜胆囊切除手术的原因。
当然了腹腔镜不仅仅是切除胆囊,腹腔手术很多都可以用腹腔镜。
但腹腔镜胆总管探查难度系数呈现一个几何级增加,刚好这个病人情况还比较特殊,她是一个慢性胆囊炎患者,这种患者的腹腔情况不可能很好,不好的意思就是腹腔里面粘连可能比较重,腹腔里面犹如蜘蛛网一样,他会让你无处下刀!
一般来说,临床上,腹腔粘连严重也是腹腔镜手术的一个相对禁忌症,不是说不能做,但是难度大了太多。
“林老弟,如果粘连情况严重,我们还是开腹算了吧!”韩强还是有些小担忧,手术不是小孩子过家家,不能有任何半点闪失,如果等下在手术台上没做下来,中途更改治疗方案,那就真特妈尴尬了。
有什么样的手指就剥什么样的蒜头,这可不是开玩笑的,我们还得同医院长期合作的嘛!韩强想着劝林宇一下。
“我们来就是指导杨主任做腹腔镜的,好不容易来了一个病人,越是粘连严重,我们越也好做好!这样,以后如果杨主任在临床上,遇到了这方面的病人也不怕嘛!”林宇就是这样想的,他没有任何装逼的成分。
“哦!那...我们到手术室去吧!”韩强想着等下上去还是苦口婆心劝他一下,做手术,我们得保证先把手术做下来,拿到一万块钱再说,你倒好,指导别人,无故就把手术难度加大,美名其曰帮助别人成长,这本是锦上添花的事儿,你硬整成了雪中送炭的感觉,你这样好吗?
杨主任见林宇和韩强上楼去了。
自己手下的张医生有些不解地望着他道:“主任,我怎么感觉林宇老师,有些故意把病情说得夸张了啊!杨阿姨的病情已经很明显了,院长也看了,就是普通的胆囊炎急性发作,现在硬要去做一个CT,真是无辜花钱啊!”。
杨主任翻了白眼,望了他一眼,冷冷道:“用人不疑,疑人不用,不要乱说话!”。
“老大,我听泌尿外科医生告诉我说这个林医生是个新医生呢?”杨主任口中的张医生神秘兮兮道。
“哼!你别听他们胡说八道,他们看我形成了科室,心里难受得狠,早就想我们科室跨了最好,你也看到了,林宇医生来做那几台手术,我们卫生院谁能做?上次那个小孩子,你还记得不?”杨主任打嘴炮似的把这些都讲了出来。
他也听说过别人对韩强的评价!甚至对于林宇,他也听到了一些风声,大家都在一个系统,想知道一个人,只要去用心了解下就一清二楚了。
“那也是!我记得阿姨上次低钾血症还是林宇医生发现的呢!”张医生提醒道。
“就是!道听途说的东西你信么?”杨主任说道。
其实,这次母亲的胆囊炎发作,自己也同陶院长汇报了,要不要找林宇,陶院长是自己的老同学,关系一直要好,也是在他的帮助下,自己这个普外科才成立,现在正是要做出成绩的时候,真是需要用人的时候。
陶院长的一句话对于他来说是振聋发聩:“用人不疑疑人不用,林宇的实力,他是眼睛看多过的,我只相信自己的眼睛看到的东西,如果别人说山就是水,那科室不用发展算了!”。
杨主任听了陶院长的话,才打的这一通电话!只是林宇来了后,只看了一眼病人,就断定她胆囊管有结石,这个确实有些无法令人理解!
他还断定说病人粘连严重,这更没法理解了,你病人都没有看,你怎么知道粘连严重,就凭我母亲胆囊炎反复发作,感觉是不是太草率了些。
刚才林宇更狠的一句话,他听了都有些震惊,说什么就是要做一台难做的手术给我们,让我们好好学习下!
杨主任周围的人对林宇说三道四,他心里还是起了些微妙变化,一个人听了这些话,对林宇一点看法没有,这是不可能的,只是他为什么能把那些手术拿下来,这个不解啊。
刚才他还信誓旦旦说病人的石头已经掉到了胆总管了!他是依据什么呢?难道莫非真的是为了体现他的水平,故意这么说?
他这样想,但不能说出来,只能等结果。
等待结果的过程焦急的。
由于是医院内部职工家属,杨主任直接站在CT室的电脑旁边看结果。
看着母亲推进那个大C的CT下面,操作技师按下照射按钮,CT发出熟悉的'噗噗噗'声音,熟悉又陌生。
“小李,麻烦看看,病人的胆总管情况!”他想及时确认情况了,病人到底有没有胆总管结石,为什么B超没有,你林宇一来,说有就有了吗?
我还真不信这个邪!他确实厉害,但不可能仅看了一眼病人,稍微问了病人几个问题就能断定病人的石头已经到了胆总管?
这绝对不可能!除非你真的是外科大牛。
小李是CT室的主任,他见杨主任的母亲来了,放下手中的事儿,亲自来给她做,并且是不收钱的,医院里面,互相照顾,大家都是心照不宣。
“嗯!我在看!”小李在电脑屏幕上,一层层地看!看得仔细,显得自己很是专业。
他看了一会儿,点了点头道:“确实有问题,胆总管有个石头,不过不大!可能没有完全堵住口子!因为胆总管没扩展,以前这个种情况,胆总管都有扩展表现!”后面这句话他是猜测的!
“啊?真的有啊?”杨主任嘟哝了一句,瞬间,林宇在自己的心中的形象高大了起来!
他甚至后悔刚才对林宇有些怀疑了,大城市大医院来的专家就是不一样啊,CT没做直接就看出病人有结石了,这也太特妈厉害了。
暗道还好是请他过来,要是不请他过来手术,说不定就按照普通的胆囊炎手术切除搞了,到头来,还是要再上一台手术!那就真的麻烦了,花钱不说,病人还要耐受一次麻醉,并且第二次手术难度会大很多。
“主任,那我把片子给你打出来,你们手术的时候刚好可以参考!由于是阿姨,我们就没写名字了,不用收费!”。
“谢谢!非常感谢!”杨主任对于别人对他的好,他还是一清二楚,一来,别人是给你面子,二来,这也是人情,本来就是人情社会,这些都是难免的。
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大家都很诧异地望着林宇,暗道这不可能啊,石头早不掉,晚不掉,为什么现在才掉,你们专家来了就掉了吗?
“这个病人是我的母亲,胆囊炎好多年了,这次严重了些,所以就想把手术做了!”杨主任介绍道。
“哦!是这样的啊,那就不用做CT了,浪费钱!”林宇暗道卫生院真是不容易,好不容易有一个这样的病人居然又是亲戚组成!
一般来说,普通老百姓对卫生院还真不是那么信任,就算是要信任,那也需要时间!
毕竟现在的医疗资源都太过于集中,大医院病人要不完,每天排队还看不到病,小医院来个病人太不容易了。
桃花镇卫生院普外科是刚开的科室,来个病人更是不容易,平时都很简单的阑尾炎啥,或者是一些简单的外伤病人,来一个胆囊炎有手术指针的病人非常不易,有时候来了这方面的病人,考虑到技术水平等因素,很多病人也就流失了。
这个病人刚好是杨主任的母亲,林宇清晰地记得上次主任还父亲还做了手术!这是一家子都患病支持自己儿子的科主任事业啊,林宇感叹道。
“只是这胆总管有结石,那这治疗方案可能会有很大的改变吧?”杨主任担忧道,自己虽然也是很信任林宇,不过,自己母的情况还是比较特殊的,自己和院长都考虑她就是简单的慢性胆囊炎急性发作,并且B超也证实了没有石头下来。
他还是不太相信林宇的话!只是话到嘴边有些说不出口。
“那这样,我们还是做一个ct算了吧,我也想看下石头在哪个位置!”林宇见他的神情可以看出,他对自己的判断还是有所怀疑,暗道你不担心花钱,那我也没有办法,我早就“看”了病人胆总管情况,比你的CT看得更清楚,你这不相信我,那我也没有办法,那就去做个CT吧。
“林宇主任这样说,那我就做一个?”杨主任虽然是用的询问口气,但他已经决定做一个CT,看下到底是个啥情况?
“嗯!好吧,我先到手术室去吧,你们做了CT后,把结果都送上来!”林宇建议道。
暗道做个CT也就十几分钟的事儿,我在这里也没什么事儿,索性上去等算了。
“哦!如果真是考虑胆总管有结石,那还是用腹腔镜吗?”这是杨主任担心的第二个点,真要是考虑这个病,那手术方案就得有改变,不仅仅要切除胆囊,那还得行胆总管探查取石术!
整个手术方案都变了,他还是有些担忧林宇的技术和实力了。
“你母亲慢性胆囊炎一级很多年了,反复感染,腹腔情况不太好,粘连比较重!”林宇再一次嘟哝了一句。
“哦!”杨主任起初没有听出其中的意味!想了想,他这样说,这意思是说腹腔情况不好,是不是说做开腹算了啊!
“那如果用腹腔镜,那难度就大太多了啊!”杨主任担忧道,毕竟自己是外科医生出身,对这些东西都比较了解。
“难度大,那是肯定的,还是腹腔镜算了吧!难度也大不了多少?”林宇直接来了一句。
“...”韩强直接听晕了,暗道这手术还不大,那什么才是大手术啊?临床上很多专家在行腹腔镜胆囊切除大部分都用腹腔镜了,这也是卫生院为什么想开展这个手术的原因。
现在老百姓对疾病治疗有了更高要求,常规的手术方案已经不能满足老百姓的需求了,所以这也是现在很多医院开展腹腔镜胆囊切除手术的原因。
当然了腹腔镜不仅仅是切除胆囊,腹腔手术很多都可以用腹腔镜。
但腹腔镜胆总管探查难度系数呈现一个几何级增加,刚好这个病人情况还比较特殊,她是一个慢性胆囊炎患者,这种患者的腹腔情况不可能很好,不好的意思就是腹腔里面粘连可能比较重,腹腔里面犹如蜘蛛网一样,他会让你无处下刀!
一般来说,临床上,腹腔粘连严重也是腹腔镜手术的一个相对禁忌症,不是说不能做,但是难度大了太多。
“林老弟,如果粘连情况严重,我们还是开腹算了吧!”韩强还是有些小担忧,手术不是小孩子过家家,不能有任何半点闪失,如果等下在手术台上没做下来,中途更改治疗方案,那就真特妈尴尬了。
有什么样的手指就剥什么样的蒜头,这可不是开玩笑的,我们还得同医院长期合作的嘛!韩强想着劝林宇一下。
“我们来就是指导杨主任做腹腔镜的,好不容易来了一个病人,越是粘连严重,我们越也好做好!这样,以后如果杨主任在临床上,遇到了这方面的病人也不怕嘛!”林宇就是这样想的,他没有任何装逼的成分。
“哦!那...我们到手术室去吧!”韩强想着等下上去还是苦口婆心劝他一下,做手术,我们得保证先把手术做下来,拿到一万块钱再说,你倒好,指导别人,无故就把手术难度加大,美名其曰帮助别人成长,这本是锦上添花的事儿,你硬整成了雪中送炭的感觉,你这样好吗?
杨主任见林宇和韩强上楼去了。
自己手下的张医生有些不解地望着他道:“主任,我怎么感觉林宇老师,有些故意把病情说得夸张了啊!杨阿姨的病情已经很明显了,院长也看了,就是普通的胆囊炎急性发作,现在硬要去做一个CT,真是无辜花钱啊!”。
杨主任翻了白眼,望了他一眼,冷冷道:“用人不疑,疑人不用,不要乱说话!”。
“老大,我听泌尿外科医生告诉我说这个林医生是个新医生呢?”杨主任口中的张医生神秘兮兮道。
“哼!你别听他们胡说八道,他们看我形成了科室,心里难受得狠,早就想我们科室跨了最好,你也看到了,林宇医生来做那几台手术,我们卫生院谁能做?上次那个小孩子,你还记得不?”杨主任打嘴炮似的把这些都讲了出来。
他也听说过别人对韩强的评价!甚至对于林宇,他也听到了一些风声,大家都在一个系统,想知道一个人,只要去用心了解下就一清二楚了。
“那也是!我记得阿姨上次低钾血症还是林宇医生发现的呢!”张医生提醒道。
“就是!道听途说的东西你信么?”杨主任说道。
其实,这次母亲的胆囊炎发作,自己也同陶院长汇报了,要不要找林宇,陶院长是自己的老同学,关系一直要好,也是在他的帮助下,自己这个普外科才成立,现在正是要做出成绩的时候,真是需要用人的时候。
陶院长的一句话对于他来说是振聋发聩:“用人不疑疑人不用,林宇的实力,他是眼睛看多过的,我只相信自己的眼睛看到的东西,如果别人说山就是水,那科室不用发展算了!”。
杨主任听了陶院长的话,才打的这一通电话!只是林宇来了后,只看了一眼病人,就断定她胆囊管有结石,这个确实有些无法令人理解!
他还断定说病人粘连严重,这更没法理解了,你病人都没有看,你怎么知道粘连严重,就凭我母亲胆囊炎反复发作,感觉是不是太草率了些。
刚才林宇更狠的一句话,他听了都有些震惊,说什么就是要做一台难做的手术给我们,让我们好好学习下!
杨主任周围的人对林宇说三道四,他心里还是起了些微妙变化,一个人听了这些话,对林宇一点看法没有,这是不可能的,只是他为什么能把那些手术拿下来,这个不解啊。
刚才他还信誓旦旦说病人的石头已经掉到了胆总管了!他是依据什么呢?难道莫非真的是为了体现他的水平,故意这么说?
他这样想,但不能说出来,只能等结果。
等待结果的过程焦急的。
由于是医院内部职工家属,杨主任直接站在CT室的电脑旁边看结果。
看着母亲推进那个大C的CT下面,操作技师按下照射按钮,CT发出熟悉的'噗噗噗'声音,熟悉又陌生。
“小李,麻烦看看,病人的胆总管情况!”他想及时确认情况了,病人到底有没有胆总管结石,为什么B超没有,你林宇一来,说有就有了吗?
我还真不信这个邪!他确实厉害,但不可能仅看了一眼病人,稍微问了病人几个问题就能断定病人的石头已经到了胆总管?
这绝对不可能!除非你真的是外科大牛。
小李是CT室的主任,他见杨主任的母亲来了,放下手中的事儿,亲自来给她做,并且是不收钱的,医院里面,互相照顾,大家都是心照不宣。
“嗯!我在看!”小李在电脑屏幕上,一层层地看!看得仔细,显得自己很是专业。
他看了一会儿,点了点头道:“确实有问题,胆总管有个石头,不过不大!可能没有完全堵住口子!因为胆总管没扩展,以前这个种情况,胆总管都有扩展表现!”后面这句话他是猜测的!
“啊?真的有啊?”杨主任嘟哝了一句,瞬间,林宇在自己的心中的形象高大了起来!
他甚至后悔刚才对林宇有些怀疑了,大城市大医院来的专家就是不一样啊,CT没做直接就看出病人有结石了,这也太特妈厉害了。
暗道还好是请他过来,要是不请他过来手术,说不定就按照普通的胆囊炎手术切除搞了,到头来,还是要再上一台手术!那就真的麻烦了,花钱不说,病人还要耐受一次麻醉,并且第二次手术难度会大很多。
“主任,那我把片子给你打出来,你们手术的时候刚好可以参考!由于是阿姨,我们就没写名字了,不用收费!”。
“谢谢!非常感谢!”杨主任对于别人对他的好,他还是一清二楚,一来,别人是给你面子,二来,这也是人情,本来就是人情社会,这些都是难免的。
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