第301章 漂亮家属撩韩强
第301章漂亮家属撩韩强
不过,他这样说,林宇总不好说我没有把,不做声算了。
“呵呵!难怪,昨天你们没有时间啊!”
“昨天那个病人比较急,所以急先去处理了!我们也是没有办法!”韩强说起慌来,林宇都差点信了。
明明昨天是因为科室该我们值班,我们没有时间过来,你居然编出这么一个高大上的理由啊。
“嗯!好的,下次有什么病人,我会提前通知!”
正说话间,韩强的电话响了!
“喂!”
“嗯!我在外面啊!哪个病人找我?”
“她啊?我...无语了,嗯,好,你告诉她了,我不是他的主管医生啊...”
韩强接完电话,整个人都不好了。
“咋啦?”林宇不解道。
“那个病人的女朋友问我怎么没有去看病人!”
“哼哼!她是想看你吧!”林宇噗嗤一笑。
韩强露出一个苦笑!示意他别开玩笑,开车接我们这个杨主任是夏天的亲姑父!这个玩笑可别乱开。
“杨主任,这次病人是个什么情况?”林宇对其他事情不太关注,他只关注病人是个什么情况,他来是做手术的。
“病人是个胆囊结石患者!前天进来的!反复腹痛了好多年,每次打了消炎针就好了,所以也没想手术,这次痛得厉害,所以就来了,检查结果来看有点黄疸,淡胆红素高了五倍!但是做了彩超,没发现其他问题,只发现了慢性胆囊炎、胆囊结石!”。
林宇一听,暗道不妙!暗道这个病人可能不仅仅是单独的胆囊炎那么简单。
“病人发热吗?”林宇着急问道,如果病人有高热的话,那基本符合化脓性梗阻性胆管炎!如果考虑这个的话,那就不是简单的慢性胆囊炎了。
因为这样手术方案会有大的调整!
“入院后倒也没有发热!不过病人说三天前发过一次,不过他也没有描述清楚!他说晚上,他全身出汗,我们也怀疑是不是因为痛的原因!”杨主任边回忆边说道。
这个病人,他自己也特别注意询问了,即使是一级医生问了一遍,他自己也问了一遍,就是怕出问题!
胆囊炎被认为是最简单的疾病,同时也是最复杂的疾病!特别是这种患者,如果病人表现症状有异常,治疗方案可能会有大的改变,这也是林宇担忧,同时也是他自己担忧的。
韩强都听出了其中的一些意味,自从上次在汪武婚礼上受到了自己研究生同学的打击后,他对学习有了新的认识,同时也花了更多时间去主动学习。
比如这次桃花镇卫生院手之旅,他还是做了充分的准备的,他不但反复观看了视频,并且还把书本知识复习了几遍。
可以说,他这次是有备而来!第一次到桃花镇卫生院来是同林宇一起过来做手术,那一次的腹腔镜胆囊切除手术,自己就是掌镜子的二助,整个都是懵逼的,根本没有搞清楚状况。
上次自己来配合林宇手术,后来林宇还笑话自己把镜子都搞倒立了,自己都没有发现,现在想起来都有些后背发凉。
“会不会是AFC啊?”韩强终于找到了一次存在感,他从杨主任口中了解的病人情况,感觉确实像AFC(急性重症胆管炎)!
韩强想到这里心里一阵悲凉,因为自己学习资料和书本的时候,重点关注胆囊切除术,想着卫生院不可能有这么严重的病人,所以就没有看相关知识!
“嗯!这个完全有可能!虽然症状不典型,但不排除!”林宇嘟哝了一句。
“嗯,其实我也怀疑,不过我请了陶院长会诊,他说不考虑这个病!他认为慢性胆囊炎急性发作可能性还是大一些!B超现实胆管没有扩张!”杨主任边开车边探讨起来。
“那陶院长应该错了!如果病人刚发生的梗阻,B超不一定看得出来!”林宇来了一句。
他没看到病人,曾经的带教老师说过,如果病人怀疑AFV!那就要当这个病来治。
“...”杨主任。
韩强听了只差吐血,暗道林宇啊林宇,亏你还找到了女朋友!你说话能不能委婉一点啊,别人是院长,你就直接把别人的结论否了,这样的话,你以后都会没有朋友的。
“杨主任,你别听他的,他就是直男癌患者,说话不经过大脑处理!要不就是他的大脑CPU坏了,你千万不要将见怪!”韩强立即解释起来,生怕杨主任生气。
“呵呵,专家的看法肯定要比我们全面些!”杨主任这样说,心里确实也是这样想的,毕竟这是华清医院请来的专家,有点自己的思路也是正常,这也是自己为什么要请他来的原因。
“我倒没其他意思,杨主任,我们等下还得看下病人先!”林宇说道。
“嗯,好的!”杨主任道。
“韩强,我倒想问下你,你说说Charcot三联征?”林宇暗道你一天嘴巴皮子厉害,我倒要看看你最近天天吼要改变,我倒要看看你如何改变的。
韩强一听,头大,暗道你这个家伙太不地道了,每次都对自己一点不尊重啊,说要考我就考我!你也不看看场合,再怎么说这里有外人在场,你刚才在高铁上,不问我,现在又来问我!
“右上腹部绞痛,寒颤发热,还有就是黄疸!”韩强还是答了出来,暗道这么简单的问题,我都不会你以为我是智障么?
“嗯!不错!我们韩强主治医水平还是不错的!”林宇嘟哝了一句。
“...”杨主任不好做声,只想笑,暗道林宇啊林宇,你是这样表扬人的啊,这也叫有水平,随便一个临床医学生都能答出的问题!
韩强听了后不是滋味,自顾说道:“这也叫水平吗?如果一个病人出现休克和中枢神经系统抑制,那就是Reynold五联征!”。
“嗯!韩主任确实水平高!”杨主任忍不住赞扬道,赞扬完了后,他其实就后悔了,刚才也是为了找一个话题,所以才表扬了一番,赞扬完了后感觉不太妥当。
“...”韩强。
韩强暗自悲凉,就这需要表扬吗?大小考试都要考的,我就是按照书上说出来而已,你们一个个表扬我,其实就是看不起我!
韩强只想哭,只是有些欲哭无泪,自己现在想想好好表现,但是路途太过艰辛了,以前建立的坏印象一时半会还改不过来。
到了下面,这些基层卫生院,他们只认你有没有水平,水平有多大,你得在手术台上体现出来,林宇不一样,几次过来都表现优异,甚至还有突出表现,自己不一样,来了后,每次都表现不太发,所以不太受人待见!
林宇只想笑,暗道韩强这货也是可爱,我表扬你一下就算了,杨主任居然也开始表扬你了,你倒还一脸不开心。
说话间,车子已经到了卫生院。
林宇带着韩强第一时间看了病人,发现病人所说的情况与杨主任所说的无误,右上腹部疼痛剧烈,反反复复持续了半年以上,这次发病已经四天了,前两天痛得厉害,正如杨主任今天说的,前天晚上病人出现过一次大汗淋漓,至于是什么原因,现在,病人表述不太清楚了。
他的表述那天晚上痛得厉害所以大汗淋漓,还是因为发烧导致的大汗淋漓,想着来说,已经不得而知了,很多东西,你去追溯,并不知道当时到底是个什么情况?
所以,胆色素比正常高了四倍!从结果上来看,比较符合慢性胆囊炎急性发作,同时,如果那天晚上病人因为发烧,林宇还是考虑Charcot三联征可能性大。
“韩强,你怎么看?”林宇几人回到办公室,望着韩强问道。
此时,护士长已经给两人每人倒了一杯水。
韩强没想到林宇居然第一个问自己,他刚才也仔细看了病人的检查结果,林宇在询问冰冷的时候,自己也专心听了,病人的情况,他也算了熟于心了,但林宇这家伙每次喜欢把自己的高大建立在别人的痛苦之上,简而言之,就是为了自己装逼,从来不照顾别人的感受的。
你这样问,我倒还要好好回答,让你抓不住毛病。
“我看,这个病人啊,七八成是胆囊炎急性发作,可以行腹腔镜胆囊切成术,两成是AFC,如果是AFC的话,那就只能行胆总管切口探查了!那就是麻烦了!”韩强之所以要说麻烦二字,其实最大的问题还是因为他自己只看了单纯切除手术,对探查术根本就没有看的。
真要是后者,自己又没有机会手术了。
“看病不能用大概数据,是就是,不是就不是,这个病人百分之百是急性重症胆管炎,就是我们平常说的AFC!”林宇说道,没有一丝怀疑。
百分之百?
这个概念,林宇现在提了出来,直接震惊了在场的所有人,除了林宇和杨主任,还有几个一级医生。
我们平常对看病从来都不敢说百分之百的,我们最常用的语言是:很大可能,非常大的可能性,甚至那种基本确定的事情,我们还是会用99%可能性。
我们可不敢说百分之百!
“百分之百?但是这个病人B超情况来看,还可以啊,你看这胆管情况也没有什么问题,如果真是梗阻性胆管炎的话,那这胆总管总会发生变化吧!”韩强见他装逼,心里不太好受,你当着这么多人的面,说我错了,并且还提出一个百分之百的概念,我就是不服气。
“病人现在这情况来看,胆囊结石掉到了胆总管!形成了阻塞,马上手行胆囊切除术加胆总管切开探查术!”林宇吩咐道。
“林老弟,要不要复查个B超啊,反正也不急于这半小时吧!你说呢!”韩强虽然不服气,但也不好表现得明显,他怕林宇误诊,石头掉了下来,你也敢说,我们这客观结果在这里,你不看,你居然敢直接说石头已经掉了下来,你看病难道用猜吗?居然还说百分之百。
“杨主任?你说呢?”林宇见韩强这样说,倒想问问他们自己的外科主任了,卡你怎么看?
“这...林主任说不用就不用!”杨主任对林宇还是彻底信任的。
不过他说石头已经形成了梗阻,这就太扯了些,前天做的B超都没有结石,就隔了一天,居然结石就掉下去了吗?
不可能这么巧吧?
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不过,他这样说,林宇总不好说我没有把,不做声算了。
“呵呵!难怪,昨天你们没有时间啊!”
“昨天那个病人比较急,所以急先去处理了!我们也是没有办法!”韩强说起慌来,林宇都差点信了。
明明昨天是因为科室该我们值班,我们没有时间过来,你居然编出这么一个高大上的理由啊。
“嗯!好的,下次有什么病人,我会提前通知!”
正说话间,韩强的电话响了!
“喂!”
“嗯!我在外面啊!哪个病人找我?”
“她啊?我...无语了,嗯,好,你告诉她了,我不是他的主管医生啊...”
韩强接完电话,整个人都不好了。
“咋啦?”林宇不解道。
“那个病人的女朋友问我怎么没有去看病人!”
“哼哼!她是想看你吧!”林宇噗嗤一笑。
韩强露出一个苦笑!示意他别开玩笑,开车接我们这个杨主任是夏天的亲姑父!这个玩笑可别乱开。
“杨主任,这次病人是个什么情况?”林宇对其他事情不太关注,他只关注病人是个什么情况,他来是做手术的。
“病人是个胆囊结石患者!前天进来的!反复腹痛了好多年,每次打了消炎针就好了,所以也没想手术,这次痛得厉害,所以就来了,检查结果来看有点黄疸,淡胆红素高了五倍!但是做了彩超,没发现其他问题,只发现了慢性胆囊炎、胆囊结石!”。
林宇一听,暗道不妙!暗道这个病人可能不仅仅是单独的胆囊炎那么简单。
“病人发热吗?”林宇着急问道,如果病人有高热的话,那基本符合化脓性梗阻性胆管炎!如果考虑这个的话,那就不是简单的慢性胆囊炎了。
因为这样手术方案会有大的调整!
“入院后倒也没有发热!不过病人说三天前发过一次,不过他也没有描述清楚!他说晚上,他全身出汗,我们也怀疑是不是因为痛的原因!”杨主任边回忆边说道。
这个病人,他自己也特别注意询问了,即使是一级医生问了一遍,他自己也问了一遍,就是怕出问题!
胆囊炎被认为是最简单的疾病,同时也是最复杂的疾病!特别是这种患者,如果病人表现症状有异常,治疗方案可能会有大的改变,这也是林宇担忧,同时也是他自己担忧的。
韩强都听出了其中的一些意味,自从上次在汪武婚礼上受到了自己研究生同学的打击后,他对学习有了新的认识,同时也花了更多时间去主动学习。
比如这次桃花镇卫生院手之旅,他还是做了充分的准备的,他不但反复观看了视频,并且还把书本知识复习了几遍。
可以说,他这次是有备而来!第一次到桃花镇卫生院来是同林宇一起过来做手术,那一次的腹腔镜胆囊切除手术,自己就是掌镜子的二助,整个都是懵逼的,根本没有搞清楚状况。
上次自己来配合林宇手术,后来林宇还笑话自己把镜子都搞倒立了,自己都没有发现,现在想起来都有些后背发凉。
“会不会是AFC啊?”韩强终于找到了一次存在感,他从杨主任口中了解的病人情况,感觉确实像AFC(急性重症胆管炎)!
韩强想到这里心里一阵悲凉,因为自己学习资料和书本的时候,重点关注胆囊切除术,想着卫生院不可能有这么严重的病人,所以就没有看相关知识!
“嗯!这个完全有可能!虽然症状不典型,但不排除!”林宇嘟哝了一句。
“嗯,其实我也怀疑,不过我请了陶院长会诊,他说不考虑这个病!他认为慢性胆囊炎急性发作可能性还是大一些!B超现实胆管没有扩张!”杨主任边开车边探讨起来。
“那陶院长应该错了!如果病人刚发生的梗阻,B超不一定看得出来!”林宇来了一句。
他没看到病人,曾经的带教老师说过,如果病人怀疑AFV!那就要当这个病来治。
“...”杨主任。
韩强听了只差吐血,暗道林宇啊林宇,亏你还找到了女朋友!你说话能不能委婉一点啊,别人是院长,你就直接把别人的结论否了,这样的话,你以后都会没有朋友的。
“杨主任,你别听他的,他就是直男癌患者,说话不经过大脑处理!要不就是他的大脑CPU坏了,你千万不要将见怪!”韩强立即解释起来,生怕杨主任生气。
“呵呵,专家的看法肯定要比我们全面些!”杨主任这样说,心里确实也是这样想的,毕竟这是华清医院请来的专家,有点自己的思路也是正常,这也是自己为什么要请他来的原因。
“我倒没其他意思,杨主任,我们等下还得看下病人先!”林宇说道。
“嗯,好的!”杨主任道。
“韩强,我倒想问下你,你说说Charcot三联征?”林宇暗道你一天嘴巴皮子厉害,我倒要看看你最近天天吼要改变,我倒要看看你如何改变的。
韩强一听,头大,暗道你这个家伙太不地道了,每次都对自己一点不尊重啊,说要考我就考我!你也不看看场合,再怎么说这里有外人在场,你刚才在高铁上,不问我,现在又来问我!
“右上腹部绞痛,寒颤发热,还有就是黄疸!”韩强还是答了出来,暗道这么简单的问题,我都不会你以为我是智障么?
“嗯!不错!我们韩强主治医水平还是不错的!”林宇嘟哝了一句。
“...”杨主任不好做声,只想笑,暗道林宇啊林宇,你是这样表扬人的啊,这也叫有水平,随便一个临床医学生都能答出的问题!
韩强听了后不是滋味,自顾说道:“这也叫水平吗?如果一个病人出现休克和中枢神经系统抑制,那就是Reynold五联征!”。
“嗯!韩主任确实水平高!”杨主任忍不住赞扬道,赞扬完了后,他其实就后悔了,刚才也是为了找一个话题,所以才表扬了一番,赞扬完了后感觉不太妥当。
“...”韩强。
韩强暗自悲凉,就这需要表扬吗?大小考试都要考的,我就是按照书上说出来而已,你们一个个表扬我,其实就是看不起我!
韩强只想哭,只是有些欲哭无泪,自己现在想想好好表现,但是路途太过艰辛了,以前建立的坏印象一时半会还改不过来。
到了下面,这些基层卫生院,他们只认你有没有水平,水平有多大,你得在手术台上体现出来,林宇不一样,几次过来都表现优异,甚至还有突出表现,自己不一样,来了后,每次都表现不太发,所以不太受人待见!
林宇只想笑,暗道韩强这货也是可爱,我表扬你一下就算了,杨主任居然也开始表扬你了,你倒还一脸不开心。
说话间,车子已经到了卫生院。
林宇带着韩强第一时间看了病人,发现病人所说的情况与杨主任所说的无误,右上腹部疼痛剧烈,反反复复持续了半年以上,这次发病已经四天了,前两天痛得厉害,正如杨主任今天说的,前天晚上病人出现过一次大汗淋漓,至于是什么原因,现在,病人表述不太清楚了。
他的表述那天晚上痛得厉害所以大汗淋漓,还是因为发烧导致的大汗淋漓,想着来说,已经不得而知了,很多东西,你去追溯,并不知道当时到底是个什么情况?
所以,胆色素比正常高了四倍!从结果上来看,比较符合慢性胆囊炎急性发作,同时,如果那天晚上病人因为发烧,林宇还是考虑Charcot三联征可能性大。
“韩强,你怎么看?”林宇几人回到办公室,望着韩强问道。
此时,护士长已经给两人每人倒了一杯水。
韩强没想到林宇居然第一个问自己,他刚才也仔细看了病人的检查结果,林宇在询问冰冷的时候,自己也专心听了,病人的情况,他也算了熟于心了,但林宇这家伙每次喜欢把自己的高大建立在别人的痛苦之上,简而言之,就是为了自己装逼,从来不照顾别人的感受的。
你这样问,我倒还要好好回答,让你抓不住毛病。
“我看,这个病人啊,七八成是胆囊炎急性发作,可以行腹腔镜胆囊切成术,两成是AFC,如果是AFC的话,那就只能行胆总管切口探查了!那就是麻烦了!”韩强之所以要说麻烦二字,其实最大的问题还是因为他自己只看了单纯切除手术,对探查术根本就没有看的。
真要是后者,自己又没有机会手术了。
“看病不能用大概数据,是就是,不是就不是,这个病人百分之百是急性重症胆管炎,就是我们平常说的AFC!”林宇说道,没有一丝怀疑。
百分之百?
这个概念,林宇现在提了出来,直接震惊了在场的所有人,除了林宇和杨主任,还有几个一级医生。
我们平常对看病从来都不敢说百分之百的,我们最常用的语言是:很大可能,非常大的可能性,甚至那种基本确定的事情,我们还是会用99%可能性。
我们可不敢说百分之百!
“百分之百?但是这个病人B超情况来看,还可以啊,你看这胆管情况也没有什么问题,如果真是梗阻性胆管炎的话,那这胆总管总会发生变化吧!”韩强见他装逼,心里不太好受,你当着这么多人的面,说我错了,并且还提出一个百分之百的概念,我就是不服气。
“病人现在这情况来看,胆囊结石掉到了胆总管!形成了阻塞,马上手行胆囊切除术加胆总管切开探查术!”林宇吩咐道。
“林老弟,要不要复查个B超啊,反正也不急于这半小时吧!你说呢!”韩强虽然不服气,但也不好表现得明显,他怕林宇误诊,石头掉了下来,你也敢说,我们这客观结果在这里,你不看,你居然敢直接说石头已经掉了下来,你看病难道用猜吗?居然还说百分之百。
“杨主任?你说呢?”林宇见韩强这样说,倒想问问他们自己的外科主任了,卡你怎么看?
“这...林主任说不用就不用!”杨主任对林宇还是彻底信任的。
不过他说石头已经形成了梗阻,这就太扯了些,前天做的B超都没有结石,就隔了一天,居然结石就掉下去了吗?
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